国家医保局等八部委联合发布《深化医疗服务价格改革试点方案》

事件:8月31日晚,国家医保局等八部委联合发布《深化医疗服务价格改革试点方案》。 试点计划的落地符合预期此次试点是国内医改政策的延伸和落地,旨在进一步在全国推广三明的医改经验 从本次试点方案的具体内容来看,主要内容包括:1)五大机制:建...

事件:8月31日晚,国家医保局等八部委联合发布《深化医疗服务价格改革试点方案》。

试点计划的落地符合预期此次试点是国内医改政策的延伸和落地,旨在进一步在全国推广三明的医改经验

从本次试点方案的具体内容来看,主要内容包括:1)五大机制:建立总量控制,价格分类形成,价格动态调整,价格项目管理和价格监测评估机制等2)三大支撑:优化管理权限配置,完善调价程序,加强管理能力建设,3)四大配套政策:深化公立医院综合改革,完善医疗行业综合监管,完善公立医疗机构政府投入机制,衔接医疗保障制度改革等改革是手段而不是目的总体思路是通过医疗服务价格改革,建立合理的补偿机制一方面优化医务人员激励机制,体现技术服务价值(配合公立医院薪酬制度改革),另一方面保证了患者医疗负担的整体稳定,从而实现多方共赢

价格涨跌互现,强调公立医院的基本医疗公益属性对于具体的医疗服务项目,价格调整机制会比较敏感:1)一般医疗服务:主要针对诊断,护理,床位,以及一些服务同质化程度较高的中医服务,制定统一的政府指导价基准不同地区,不同层次的公立医疗机构可以在一定范围内实施,2)复杂医疗服务:主要针对历史价格较低,医疗供给不足的薄弱学科,如儿科,护理学,复杂外科等疑难高风险医疗服务,特色优势突出,功能效果明显的中医医疗服务,构建政府主导,医院参与的价格形成机制,适当体现价格差异3)特殊需求服务和新增服务:公立医疗机构自主确定价格,严格控制规模不超过10%,加快新增价格项目审批医疗服务价格体系改革的核心是体现医务人员技术服务的价值因此,我们认为,反映技术水平和人文价值的医疗服务项目将有较大概率上调价格,调整幅度与功能定位,成本结构,医疗技术复杂程度等有关

顶层设计框架,地方实施,2025年全国推广试点方案旨在通过顶层文件的设计,使医疗服务价格管理进入规范化轨道,建立健全制度,最大限度地以规则取代自由裁量权,并给予地方实施更加具体明确的指导未来将在5个城市试点3至5年,探索可复制推广的医疗服务价格改革经验到2025年,深化医疗服务价格改革试点的经验将推广到全国由于我国各地医疗资源和人口经济发展不平衡,医疗服务价格改革的具体实施主体仍在当地基于设区的属地化管理,国家和省级医疗保障部门可以对部分医疗服务价格给予政策指导医疗本地化的特点将进一步凸显

三明医疗服务价格改革恢复,以限额和费用为关键词,医疗收入占比大幅提升三明市在医疗服务价格调整过程中强调了限额原则和成本原则,即1)调整后的医疗服务收费项目增加的收入应小于药品差额金额减去专项财政差额补助金额,即不能增加患者负担,2)调整后的医疗服务项目收费标准应大致等于项目成本,体现公立医疗机构的公益属性

投资建议:民营医疗作为公立医疗体系的有效补充,未来仍将处于快速发展的轨道本轮改革后,具有医疗技术和品牌优势的医疗服务龙头企业有望受益,进一步扩大龙头地位建议重点关注爱尔眼科,通策医疗,海吉亚医疗,金鑫生殖等医疗服务龙头企业

风险预警事件:医疗政策风险,医疗事故风险

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